Tumor pardo del paladar, presentación atípica de hiperparatiroidismo primario en adolescente: buena evolución y normalización de la masa ósea tras paratiroidectomía / Brown tumor of the palate, atypical presentation of primary hyperparathyroidism in an adolescent: good evolution and bone mass normalization after parathyroidectomy

El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es poco frecuente en niños y adolescentes. Hay escasos datos para el manejo de estos pacientes en pediatría. Las glándulas paratiroideas son glándulas endocrinas que secretan hormona paratiroidea (PTH) y regulan el metabolismo del calcio y del fósforo. La sobreexpresión de PTH se llama hiperparatiroidismo, que se clasifica en primario, secundario y terciario. En los adolescentes, 80 a 92% de los hiperparatiroidismos primarios se deben a adenoma paratiroideo. Presentamos el caso clínico de una adolescente con una primera manifestación atípica de HPTP, la presencia de un tumor pardo del paladar, presentación rara de adenoma paratiroideo, acompañado de hipercalcemia, marcada elevación de PTH y varias lesiones óseas. (AU)

Primary hyperparathyroidism (PHPT) in children and adolescents is uncommon. Guidelines for management in pediatric patients are limited. Parathyroid glands are endocrine glands that secrete parathyroid hormone (PTH) and regulate calciumphosphate metabolism. The overexpression of PTH is called hyperparathyroidism, and is classified as primary, secondary, and tertiary. In adolescents, 80 to 92% of PHPT cases are due to a parathyroid adenoma. We present here a case report of an adolescent with a brown tumor of the palate as the first manifestation of the disease, atypical and rare presentation of parathyroid adenoma in an adolescent. She had hypercalcemia, marked elevation of PTH and bone lesions. (AU)

Tumores del corpúsculo carotídeo y otros paragangliomas cervicales / Carotid body tumors and others paragangliomas in the neck

Se presentan cinco paragangliomas en el área de cabeza y cuello, tres mujeres y dos hombres, entre la cuarta y sexta décadas de vida. Tres tumores del corpúsculo carotídeo, un glomus yugular y un quemodectoma vagal. El diagnóstico se basó en la sospecha clínica, angiografía, TAC y/o RNM y eventual punción aspirativa. Los cinco casos fueron tratados quirúrgicamente, todos los tumores fueron benignos. Se utilizó radioterapia como tratamiento complementario en un caso, (glomus yugular). Como complicación intraoperatoria se produjo una ruptura de la arteria carótida en su bifurcación, (glomus carot. tipo III), resuelto con un shunt externo, resección del área afectada y anastomosis termino terminal. Se observaron dos parálisis faringo laríngeas, luego de una resección dificultosa del X par, (quemodectoma vagal y glomus carotídeo tipo II), con episodios de microaspiración y voz áfona. La enferma con un glomus yugular con parálisis facial (secuela quirúrgica previa), presentó una paresia velofaríngea, y recuperación del 50 por ciento de su parálisis facial luego de un injerto nervioso. Los tumores glómicos siempre han despertado interés, no sólo por su rareza, sino también por el desafío que implica se resección, especialmente en los de gran tamaño. La experiencia con cinco enfermos en el transcurso de dos años, motiva esta comunicación